中医治疗子宫肌瘤的常用中药处方

中医治疗子宫肌瘤的常用中药处方

　　处方1

　　质料：生黄芪15g，全当归、生茯苓、生白芍、延胡索、川楝子各10g。

　　加减：湿盛者，加川黄柏、生薏苡仁、怀山药、车前子;肝旺者，加菊花、天竺黄、粉丹皮、焦山栀;心悸气短者，加太子参、炒枣仁、炙甘草、灵磁石、珍珠母、桂枝。

　　制用法：将上药水煎3次后归并药液，分早、中、晚内服，逐日1剂。

　　处方2

　　质料：归尾12g，川芎、肉桂、小茴香各6g，红花、桃仁、延胡索、没药、生蒲黄、炒五灵脂各10g，三棱、莪术各8g，生卷柏30g，益母草15g。

　　加减：气滞侧重或在经前期者，加香附、川楝子、荔枝核;血瘀侧重或在经期，加水蛭、丹参、益母草;规复期或经后期，用八珍汤。

　　制用法：将上药水煎3次后归并药液，分早、中、晚内服，逐日1剂，1个月为1个疗程。

　　治疗子宫肌瘤的其他行动

　　1.随诊调查

　　如患者无明明症状，且无恶变现象，可按期随诊调查。

　　2.药物治疗

　　（1）促性腺激素开释激素感动剂（GnRH-a）。今朝临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜恒久一连行使，仅用于手术前的预处置赏罚，一样平常用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严峻更年期症状；也可同时增补小剂量雌激素反抗这种副浸染。

　　（2）米非司酮。是一种孕激素拮抗剂，连年光降床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

　　（3）达那唑。用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝成果侵害，另外还可有雄激素引起的副浸染（体重增进、痤疮、声音低钝等）。

　　（4）他莫昔芬（三苯氧胺）。可克制肌瘤发展。但长时刻应用个体患者子宫肌瘤反见增大，乃至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以留意。

　　（5）雄激素类药物。常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可克制肌瘤发展。应留意行使剂量，以免引起男性化。

　　在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫紧缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到必然水平的帮助止血浸染。

　　3.手术治疗

　　子宫肌瘤的手术治疗包罗肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道举办，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年数、有否生养要求、肌瘤巨细及发展部位、医疗技能前提等身分。

　　（1）肌瘤切除术。将子宫肌瘤摘除而保存子宫的手术，首要用于40岁以下年青妇女，但愿保存生养成果者。合用于肌瘤较大；月颠末多；有压制症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤发展较快但无恶变者。

　　（2）子宫切除术。症状明明者，肌瘤有恶性变也许者，无生养要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年数较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的也许性。

　　（3）子宫动脉栓塞术。通过放射参与的行动，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永世性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以到达肌瘤萎缩乃至消散。UAE今朝首要合用于子宫非常出血导致血虚等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤参与治疗时应稳重，尤其是盆腔炎症未节制者，但愿保存生养成果者、动脉硬化患者及自己有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有产生卵巢成果早衰的也许，也有有数的盆腔传染的报道。

　　4.聚焦超声治疗

　　通过将超声波聚积，局部在肿瘤内部将温度晋升到65℃以上导致肿瘤产生凝固性坏死而起到治疗的浸染，治疗可以使得肌瘤产生萎缩，缓解症状。合用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后规复快是其利益。副回响有皮肤烫伤、邻近肠管损伤、血尿等报道。（