痛经分为原发性和继发性两种,原发性痛经是无盆腔器质性病变的痛经,痛经始于初潮或厥后不久;继发性痛经凡是是盆腔器质性病变的效果,常见的有子宫内膜异位症和子宫腺肌病。原发性的痛经缘故起因伟大,假如呈现原发性痛经,应该起劲寻求治疗。
原发性痛经和继发性痛经的区别:
1、原发性痛经
病因今朝尚未完全明白。初潮不久后后即呈现痛经,偶然与精力身分亲近相干。也也许因为子宫肌肉痉挛性紧缩,导致子宫缺血而引起痛经。
多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭小、子宫太过愚昧,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫紧缩引起痛经。有的在月经期,内膜呈片状脱落,倾轧前子宫凶猛紧缩引起疼痛,倾轧后症状减轻,称膜性痛经。原发性痛经多能在生养后缓解。
原发性痛经的病理机制与子宫内膜的火线腺素有关。已测知子宫内膜中火线腺素含量最高,痛经患者子宫内膜及血中火线腺素含量高于正常妇女。火线腺素pge2有克制子宫紧缩浸染,pge2a可刺激子宫肌肉紧缩,使子宫张力升高。
当pge2降落或pge2a增高时,痛经加剧。统一妇女在差异月经周期中火线腺素含量也差异,但其含量与疼痛有必然相关。
2、继发性痛经
多见于生养后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。
内膜异位症系子宫内膜组织发展于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其余部位,同样有周期性改变及出血,月经时代因血不能外流而引起疼痛,并因与周围相近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发明子宫增大较硬,勾当较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的犯科则结节或包块,触痛明明。
原发性痛经怎样治疗?
治疗的首要目标是缓解疼痛及其陪伴症状。
1、一样平常治疗:
应重视精力生理治疗,相识月经期轻度不适是心理回响。须要时可给以镇痛,镇静,解痉治疗。
2、药物治疗:
1)可以行使克制排卵的口服避孕药来缓解痛经,疗效可达90%以上。首要合用于要求避孕的患者。
2)可以行使克制子宫紧缩的药物,月经来潮前或痛经呈现后持续服药2-3日。如消炎痛栓剂,消炎痛片,布洛芬,酮洛芬,甲氯灭酸,甲灭酸。该类药物的首要副浸染为胃肠道回响及过敏回响。胃肠道溃疡者禁用。
3、手术治疗:仅合用于经药物治疗无效的顽固性痛经者
1)宫颈管扩张术:合用于已婚宫颈狭小患者。用扩张棒扩张宫颈管至6-8号,利于经血流通。
2)神经切除术:对顽固性痛经可思量经腹腔镜骶前神经切除手术治疗,结果精采,但有必然的并发症。
原发性痛经的治疗是许多的,好比治疗起来可以选择一样平常治疗,同时还必要思量须要的药物治疗,今朝来说选择药物的时辰呢也是必要针对患者自身的环境来抉择的,出格是原发性痛经的女性患者呢一些药物的浸染照旧挺不错的。
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